Kabar Utama

Share this

Serial Patient Compliance 58 – Pentingnya Kepatuhan Pengobatan Skizofrenia

skizofrenia_pengobatan_kabar sehat online
popsugar.com

KabarSEHATOnline - Faktor  kepatuhan pada pengobatan sangat dibutuhkan dalam terapi skizofrenia karena jangka waktu terapi yang panjang. Konsekuensi dari ketidakpatuhan pasien skizofrenia terhadap pengobatan, sangat berat.

Dibandingkan pasien yang patuh terhadap pengobatan, pasien yang tidak patuh memiliki risiko 3.7 – 5x lebih besar untuk kekambuhan (relapse) dalam waktu 6 bulan sampai dengan 2 tahun setelah episode terakhir. Kekambuhan pasien skizofrenia adalah istilah yang secara relatif merefleksikan perburukan gejala atau perilaku yang membahayakan pasien dan atau lingkungannya. Tingkat kekambuhan sering diukur dengan interval waktu antara lepas rawat dari perawatan terakhir sampai perawatan berikutnya, dan jumlah rawat inap selama periode tertentu.

Dampak dari ketidakpatuhan pasien ini dapat menjadi sangat merugikan, baik bagi pasien sendiri maupun keluarga pasien, dalam hal penderitaan fisik, berulang kali harus masuk rumah sakit, kualitas hidup yang menurun dan aspek finansial yang memburuk karena kehilangan pekerjaan dan biaya langsung dari pengobatan/terapi yang harus ditanggung pasien dan keluarganya.

Ada beberapa pendekatan yang dapat dilakukan untuk membantu meningkatkan kepatuhan pasien skizofrenia terhadap pengobatan yang di jalaninya:

  1. Melibatkan pasien untuk secara aktif berperan dalam terapinya (therapeutic alliance); Membangun dan mempertahankan pendekatan terapi bersama pasien, Mendengarkan keluh kesah dan pendapat pasien, Berempati terhadap (kondisi) pasien, Menyediakan informasi yang komprehensif bagi pasien dan keluarga pasien, Negosiasi terapi dengan pasien; membuat planning untuk terapi pasien, termasuk saat rawat jalan.
  2. Supervisi secara konsisten dan continue; Pengawasan/monitoring secara persisten/terus menerus, Terlibat langsung saat diperlukan; terus menjaga kontak dengan pasien sekalipun pasien sudah menjalani rawat jalan, Melibatkan tim yang multidisiplin, keluarga dan teman untuk memonitor kemajuan terapi pasien.
  3. Regimen obat; Regimen dosis yang sesederhana dan sepraktis mungkin bagi pasien, Memilih obat-obat dengan efek samping  yang seminimal mungkin.
  4. Informasi dan edukasi; Memberikan kepada penderita, kesadaran penderita akan penyakitnya, sehingga penderita sepenuhnya menyadari dan mengakui bahwa dirinya “menderita penyakit” dan memerlukan terapi, Memberikan informasi yang adekuat tentang pengobatan dan efek sampingnya, Interval sesi yang lebih banyak/lebih sering dan lama sesi yang cukup panjang, akan lebih efektif dibandingkan sesi yang pendek dan jarang.
  5. Melibatkan keluarga, saudara, teman dan komunitas; Edukasi dan training kepada keluarga, teman, saudara pasien agar mereka juga dapat terlibat menolong pasien menjalani terapinya, Menyarankan pasien untuk memulai kontak denganself-help group (community interventions).
  6. Memperhatikan aspek fisik dan administratif terapi; Lama waktu tunggu, Lokasi, Waktu, Kecepatan pelayanan.

Baca juga: Serial Patient Compliance 56 – Mengenal Gangguan Kejiwaan Skizofrenia dan Serial Patient Compliance 57 – Terapi Untuk Skizofrenia

Daftar Referensi:

  1. Remington GJ, Collins A. Video workshop: an educational intervention to enhance compliance in schizophrenia. Program and abstracts of the American Psychiatric Association 53rd Institute on Psychiatric Services; October 10-14, 2001; Orlando, Florida. Multimedia session 18.
  2. Fenton WS, Blyler CR, Heinssen RK: Determinants of medication compliance in schizophrenia: empirical and clinical findings. Schizophr Bull. 1997; 23:637-651.
  3. Donohoe G, Owens N, O'Donnell C, et al. Predictors of compliance with neuroleptic medication among inpatients with schizophrenia: a discriminant function analysis. Eur Psychiatry. 2001;16:293-298.
  4. Grunebaum MF, Weiden PJ, Olfson M. Medication supervision and adherence of persons with psychotic disorders in residential treatment settings: a pilot study. J Clin Psychiatry. 2001;62:394-399.
  5. Weiden P, Rapkin B, Mott T, Zygmunt A, Goldman D, Horvitz-Lennon M, Frances A. Rating of medication influences (ROMI) scale in schizophrenia. Schizophr Bull. 1994;20:297-310.
  6. Boczkowski JA, Zeichner A, DeSanto N. Neuroleptic compliance among chronic schizophrenic outpatients: an intervention outcome report. J Consult Clin Psychiatry. 1985;53:666-671.
  7. Christensen 1974, Christensen JK. A 5-year follow-up study of male schizophrenics: Evaluation of factors influencing success and failure in the community. ActaPsychiatr Scand. 1974;50:60-72.
  8. Owen RR, Fischer EP, Booth BM Cuffel B. Medication noncompliance and substance abuse among patients with schizophrenia. Psychiatric Services. 1996;47:853-858.
  9. McFarlane WR, Lukens E, Link B, et al. Multiple-family groups and psychoeducation in the treatment of schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 1995;52:679-687.
  10. Parker G, Hadzi-Pavlovic D. The capacity of a measure of disability (the LSP) to predict hospital readmission in those with schizophrenia. Psychological Med. 1995;25:157-163.
  11. Hoffman RP, Moore WE, O'Dea LF. A potential role for the pharmacist: medication problems confronted by the schizophrenic outpatient. J Am Pharmaceutical Assoc. 1974;NS14(5):252-265.
  12. Nelson AA, Gold BH, Huchinson RA, Benezra E. Drug default among schizophrenic patients. Am J Hosp Pharm. 1975;32:1237-1242.
  13. Razali MS, Yahya H. Compliance with treatment in schizophrenia: A drug intervention program in a developing program.ActaPsychiatr Scand. 1995;91:331- 335.
  14. Draine J, Solomon P. Explaining attitudes toward medication compliance among a seriously mentally ill population. J NervMent Dis. 1994;182:50-54.
  15. Reilly EL, Wilson WP. and McClinton, H.K. Clinical characteristics and medication history of schizophrenics readmitted to the hospital. International Journal of Neuropsychiatry, 39:85-90, 1967.
  16. Frank AF, Gunderson JG. The role of the therapeutic alliance in the treatment of schizophrenia: Relationship to course and outcome. Arch Gen Psychiatry. 1990;47:228-236.
  17. Macpherson R, Jerrom B, Hughes A. A controlled study of education about drug treatment in schizophrenia. Br J Psychiatry, 1996;168:709-717.
  18. Brown CS, Wright RG, Christensen DB. Association between type of medication instruction and patients' knowledge, side effects, and compliance. HospComm Psychiatry. 1987;38:55-60.
  19. Barkhofa E, Meijera CJ,  deSonnevilleb LMJ, Linszena DH, de Haana L. Interventions to improve adherence to antipsychotic medication in patients with schizophrenia–A review of the past decade. European Psychiatry. 2012; 27(1): 9–18.
  20. Patient adherence to treatment for schizophrenia. Available at URL: http://www.medscape.org/viewarticle/418612  Retrieved: 18 May 2015
  21. Other related links : http://www.dsm5.org/Documents/Schizophrenia%20Fact%20Sheet.pdf, http://indonesia.digitaljournals.org/index.php/idnmed/article/viewFile/1..., http://bbtklppjakarta.pppl.depkes.go.id/assets/files/downloads/f13752583..., http://apt.rcpsych.org/content/aptrcpsych/4/4/227.full.pdf, http://perpustakaan.pom.go.id/KoleksiLainnya/Buletin%20Info%20POM/0506.pdf

Display on:: 

Category: